dcanevet
vendredi 18 mai 2018 19:04:56
Bonjour,
Je confirme que le curetage alvéolaire durant l'extraction n'est pas facturable en plus d'un LBFA023. D'ailleurs logos vous alerterait.
D'ailleurs, la CCAM interdit, de manière générale, deux actes de chirurgie sur le même site anatomique.
C'est soit une avulsion dentaire, soit une exérèse de lésion.
Par ailleurs, LBFA023 peut induire une avulsion comme la note de facturation l'indique.
L'os visé est en effet le corps mandibulaire (ou le maxillaire).
Cela exclut donc la branche montante ou le condyle.
Le libellé n'exclut pas l'os alvéolaire en tant que tel (ce n'est pas marqué "os basilaire").
D'ailleurs le courrier de votre caisse n'exclut pas non plus l'os alvéolaire.
A ce sujet, en fouillant rapidement dans le corpus scientifique, je m'aperçois que la littérature se compose :
- d'une pratique habituelle de considérer que l'os alvéolaire fait partie du "corps", au même titre que la base (Traité d'anatomie: de la théorie à la pratique palpatoire, Dr Jean-Pol Beauthier, Dr. Philippe Lefèvre, Francis Leurquin, ou Cours d'anatomie, Ulrike Bommas-Ebert, Philip Teubner, Reiner Voss, ou Anatomie cervico-faciale - Volume 1, Claude Crépy)
- plus rarement, le corps et l'os alvéolaire sont considérés comme distincts (Précis d'anatomie clinique de la tête et du cou, Fabrice Duparc, Neil Scott Norton)
Quand à la voie d'accès par un volet osseux, j'ai le même sentiment que Robby : la CCAM n'indique pas la voie d'abord pour cet acte (comme c'est parfois le cas pour d'autres actes).
Quel est le reproche qui vous est fait ?
Denis CANEVET