Rejet FSE : LE TAUX DE REMBOURSEMENT DEMANDE EST DIFFERENT DU TAUX DE REMBOURSEMENT CALCULE

vinjau
jeudi 9 juillet 2020 13:57:52
Bonjour,
j'ai eu une FSE rejetée pour un patient CMU, avec l'erreur "LE TAUX DE
REMBOURSEMENT
DEMANDE EST DIFFERENT
DU TAUX DE
REMBOURSEMENT
CALCULE" (anomalie 0700060).

Le patient est bénéficiaire de la CMUc, avec le taux normal de prise en charge de 70%
Un det et deux radios.

Ca vous dit quelque chose ?
robrub
jeudi 9 juillet 2020 17:57:35
A mon avis, il y a un soucis avec les droits dans le dossier. Avez-vous la "mise à jour par ADRi à chaque ouverture de dossier" activé ?
vinjau
vendredi 10 juillet 2020 09:52:24
Oui RobRub, c'est coché.
robrub
vendredi 10 juillet 2020 09:59:09
Je sèche :( A voir avec la hotline ou la caisse de la Sécu peut être.

Robby
dcanevet
vendredi 10 juillet 2020 14:41:16
bonjour Vincent,
Il peut s'agit du fait que le patient n'était peut être pas à 70% mais à un autre taux (80, 85 ou 100%) suite à un changement de situation AMO (vieille, maladie, etc). Dans ce cas, ADRi permettra de récupérer le taux correct.
Si l'interrogation d'ADR ne change pas le taux, comme Robby :
- à voir avec le support Logos (par tel , ou par email en envoyer le rejet + le bordereau de télétransmission, accessible en double cliquant sur la FSE)
- soit, si tu penses que le taux est correct, il est possible de faire une réclamation sur la FSE (pareil : en double cliquant sur la FSE)
Denis
vinjau
jeudi 16 juillet 2020 09:58:06
Merci, je vais faire une réclamation.