Devis prothèses adjointes complètes Haut et Bas

JC38
mercredi 29 octobre 2014 12:45:12
Si l'on saisit un devis pour deux prothèses adjointes résine définitives complètes, haut et bas, en passant par l'assistant, cela donne deux lignes avec le code HBLD031, au lieu de fusionner les deux actes pour aboutir au code HBLD035 prévu normalement dans ce cas.
Par contre cette fusion s'opère correctement en saisie d'exécution des actes, après message indiquant la transformation du code CCAM...
dcanevet
mercredi 29 octobre 2014 13:24:11
Bonjour,
Si les prothèses sont posées en deux temps, ce serait bien 2xHBLD031. Or dans le devis, rien ne présuppose que vous les facturerez dans la même séance. Si cela était fusionné dans le devis, aucune dé-fusion ne serait possible.
Evidemment, cela est dû au caractère un peu particulier de l'acte HBLD035, qui doit son existence pour des raisons plus administratives que réellement techniques, contrairement aux fondements de la CCAM.
Etant donné que cela ne change rien à la nature des prothèses ni aux remboursement, nous avons préféré ne pas fusionner les deux actes dans le devis, permettant de plus d'indiquer le cas échéant des matériaux prothétiques différents (en particulier pour HBLD048 qui combine un stellite et une adjointe résine).
JC38
mercredi 29 octobre 2014 17:09:03
Remarques judicieuses en effet...
Aucune incidence au niveau du remboursement Assurance Maladie, mais cependant il peut quand même y avoir une éventuelle incidence de remboursement pour certaines assurances complémentaires, cette même codification HBLD031 n'étant pas dans mes devis au même tarif pour le haut et pour le bas...( ce qui n'est pas différencié avec la codification HBLD035)
Restera à voir également quelle sera leur réaction au moment du remboursement de leur adhérent, la codification exécutée HBLD035 ne correspondant pas à celles HBLD031 inscrites au devis...confused smiley
dcanevet
mercredi 29 octobre 2014 17:13:47
Certes, au moment de la liquidation, leur logiciel devra être un peu intelligent pour rapprocher les cotations.

Concernant les montants de prise en charge, je suppose que pour la complémentaire le remboursement pour HBLD031 haut + HBLD031 bas = HBLD035, non ?
JC38
mardi 14 avril 2015 16:02:29
Ne serait-il pas imaginable que LOGOSW pose quand même la question de fusionner le HBLD031 Haut et le HBLD031 Bas en HBLD035 lors de l'établissement d'un devis où figurent simultanément ces deux actes? La réalisation simultanée des prothèses complètes étant quand même le cas de figure traditionnel...