Problème Tiers Payant AMO pour un code ccam

Bonjour,

Pour commencer merci pour ce logiciel toujours aussi plaisant à utiliser et surtout un passage à la ccam hyper simple grâce à votre énorme travail (l'assistant est extra !!)

Voilà mon problème : lorsque je coche le tiers payant AMO (pour certains patients qui ne peuvent pas avancer les 70% secu et ne régle que les 30%) sur des extractions unitaires aucun problème : 33,44€ (CPAM : 23,41). Mais aujourd'hui j'ai avulsé 2 DDS (code HBGD025) le montant AMO passe à 100% sans que l'on puisse changer quelque chose. En effet, même en notant le montant correspondant à 70% de 125,40, rien n'y fait la carte vitale passe à 125,40€ AMO.
Par contre, HBGD021 (3 DDS) et HBGD038 (4 DDS) AMO marche impec.

Pourriez vous corriger cela SVP ?

Merci d'avance

Bonjour,
Le passage à 100% est réalisé par le système Sesam Vitale installé sur votre poste. Nous ne pouvons donc pas intervenir sur ce point.
L'acte HBGD025 est supérieur à 120 € et, si les conditions sont réunies, ce plancher fait passer automatiquement la prise en charge à 100%, ce qui est tout à fait normal.
Cela correspond à l'article Article R322-8 du code la SS.

Bien cordialement,
Denis CANEVET

Bonsoir,
Excusez moi mais je comprends bien ce que vous dites pour le HBGD025 supérieur à 120€ à 100%.
Mais alors pourquoi le HBGD021 à 167,20€ a un AMO de 117,04€ et le HBGD 038 à 209€ a un AMO de 146,30€ alors qu'il dépasse tous les 2 les 120€ du code SS ?? Ils sont bien paramétrés par le logiciel ces montants ? Pourquoi pas pour le HBGD025 ?

Merci d'avance et désolé pour cette question qui peut vous semblez futile.

Cordialement

Bonjour,
En faisant des tests, les deux cotations en question passent bien à 100%.
Il y a quelques cas où le taux ne passe pas à 100% : AME et nature d'assurance autre que Maladie.