arrondis dans les DOM

Bonjour,
Voici le message de la CPAM concernant des "Rejets relatifs aux prix unitaires erronés :
Un nombre important de rejets est généré par le codage d’un prix unitaire erroné. Le rejet est provoqué par une erreur de calcul de l’arrondi du prix métropole majoré du coefficient pour La Réunion. Les chirurgiens-dentistes concernés par ce rejet doivent se rapprocher sans tarder de leur éditeur de logiciel aux fins de correction de l’erreur. A compter du 24 novembre 2014, les factures rejetées seront systématiquement retournées pour correction par vos soins."
Est-ce que cette anomalie d'arrondi vous a déjà été signalée?

Bonjour,
Cela concerne des logiciels qui ne gèrent pas bien les arrondis lorsque le supplément DOM est ajouté. A priori les mêmes logiciels qui ne gèrent pas bien les codes associations.
Vous ne devriez pas avoir le problème, nous avons eu des représentant de plusieurs CGSS à ce sujet et nous avions vérifié avec eux que les prix étaient conformes à ceux attendus par la caisse.
Le cas typique est le détartrage. Vous pouvez bien sûr appeler vos correspondants de la caisse pour vérification d'une FSE que vous aurez envoyé au préalable.



1 modification(s), le 18/11/14 16:31 par dcanevet.

Bonjour
est ce normal qu on "perd" 4 ou 5 cents sur tous les soins?
cordialement

Bonjour,

C'est "normal", enfin disons réglementaire.

En NGAP, les lettres clés DC et SC avaient leurs valeurs propres en euros pour les DOM, sans indexation directe avec la métropole.
En CCAM, il s'agit d'une majoration par rapport au tarif de métropole.

Or il y a eu une inversion dans la définition des majorations à la publication au Journal Officiel :
- les soins sont majorés de 7.7% par rapport à la métropole. En NGAP le SC était majoré d'environ 7.9%. Vous y perdez donc un peu.
- les actes de chirurgie sont majorés de 7.9%. En NGAP le DC était majoré de 7.7%. Vous y gagnez donc un peu.

....... >:D<

Ah ok ok merci pour les explications

1 modification(s), le 06/12/14 06:11 par hn97410.