DRE avec la Mutalite Française

Bonjour à tous,
Pratiquant le tiers-payant mutuelle depuis longtemps mais novice en Logos puis-je récupérer les tables comme le propose la Mutualité:
"Pour recevoir les tables de conventions et leurs mises à jour: Diffusion directe de la Mutualité française dans votre Boîte à lettres Sesam Vitale: option à choisir à la signature des accords flux et/ou Tiers payant pour que votre logiciel les intègre automatiquement (version 1.40.4 et plus)".

Dans le très instructif site de Ninon, ou peut-on récupérer ses fichiers DRE?

Cordialement.

on ne peut pas récupérer ces fichiers tels quels
donc actuellement je fais les réglages manuellement au fur et à mesure
quand j'ai une nouvelle mutuelle
tu as déjà sur le site des astuces quelques réglages
je complète tout doucement
mais si tu as un problème tu demandes quelle mutuelle
et on te trouvera les réglages à faire

ninon

Merci Ninon.

Je sais que c'est hors sujet et que cela n'a rien à voir avec logos, mais franchement avons-nous intérêt à rentrer dans ce système de tiers payant de complémentaires ? Le système n'est-il déjà pas assez compliqué comme cela avec les seuls régimes obligatoires ? Pourquoi avoir à perdre du temps à faire des réglages avec des risques d'erreurs à la clé ? Nous avons déja la chance immense d'avoir un systéme de sécurité sociale et de mutuelles qui remboursent partiellement les patients, inutile de rajouter de la sur-assistance. Nos obligations sont nombreuses, je ne comprends pas pourquoi on choisi de s'en rajouter nous-même.
et quand la boîte de Pandore est ouverte...

Bien à tous !



1 modification(s), le 16/12/10 21:40 par Yannick.

Attention à ne pas faire de confusion
DRE ne veut pas dire tiers payant
c'est le fait de dissocier la FSE
pour qu'une partie parte à l'AMO et que l'autre arrive directement à l'AMC
toutes les complémentaires vont doucement dans cette direction
pour éviter de payer à l'AMO 0.08 centimes par FSE
et quand une complémentaire demande au patient une facture
c'est uniquement parce qu'ils ne vont pas chercher l'image de la FSE chez l'AMO
pour ne pas payer les 0.08 centimes

Donc c'est l'évolution normale de tout le système sesam vitale

mais il est tout à fait possible de faire des DRE sans pratiquer de 1/3 payant
il suffit d'opter pour une convention hors tiers payant

actuellement j'ai choisi d'opter pour 1/3 payant
car ainsi je vérifie le délai des remboursements

en fait les DRE permettent à l'AMC de recevoir la partie complémentaire
plus rapidement et de rembourser le professionnel ou le patient en moins de 5 jours
ce qui est très apprécié des patients ayant une bonne complémentaire
car ainsi chèque patient fait et pratiquement en même temps remboursement du patient
donc avantages pour le patient

ninon

Merci pour ces renseignements forts utiles Ninon. Je ne connaissais pas cette nuance DRE/tiers-payant complémentaire. Je me pencherai sur la question mais je persiste à penser que c'est une charge de travail supplémentaire pour le praticien.

certes >:D<
mais c'est un coup à prendre
quand c'est faisable avec certaines complémentaires et
quand on a compris le principe, c'est assez rapide avec logos_w
ce qui n'est pas du tout le cas avec d'autres logiciels

ninon