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lundi 23 mai 2011 10:01:13
Bonjour,
Votre problème vient de ce que vous essayez de créer une lettre clé qui n'existe pas.
La liste des lettres clés qui peuvent être utilisées par un professionnel de santé d'une spécialité donnée (qu'il s'agisse d'assurance maladie obligatoire ou d'assurance maladie complémentaire) est fixée par la sécurité sociale.
Cette liste est reportée dans des tables informatiques que les logiciels de ces professionnels doivent utiliser obligatoirement pour pouvoir créer et télétransmettre des feuilles de soins électroniques.
Dans votre cas le bridge de 8 dents est assimilable à une prothèse ajointe de 8 dents cotée SPR55
A partir de là deux cas se présentent :
1/ les conditions d'attribution d'une telle prothèse (par assimilation) sont remplies et dans ce cas la qualification de l'acte est ED (sauf s'il s'agissait d'un patient CMU auquel cas ce serait DE)
2/ les conditions d'attribution de cette prothèse par assimilation ne sont pas remplies et dans ce cas la qualification de l'acte coté SPR55 est NR ( non remboursable)
En ce qui concerne les CCM sur les piliers elle ne doivent pas figurer sur les feuilles de soins car leur cotation est HN (hors nomenclature)
Réglementairement, vous ne devez pas sortir de ce schéma, quelle que puisse en être la raison parcequ'alors vous pourriez être poursuivie (et condamnée) par l'assurance maladie.
J'espère que ces quelques éléments réglementaires vous aideront à gérer ce genre de situation.
Cordialement
TC