cotation couronne sur implant

caloux
mardi 17 mai 2011 17:59:37
bonjour
j' ai essayé de créer pour une mutuelle (de la patiente en question) une cotation CRI 55 (équivalente à un "SPR 55").pour un bridge 8 dents sur implants, dans "nomenclature" et "prothèse conjointe" mais ça ne marche pas .
Logos me dit cotation invalide!
quelqu'un a t-il la solution.
je n'arrive pas à joindre Logos !
J'ai fini par faire la facture à la main.
Merci
toudourle
mardi 17 mai 2011 18:12:58
Bonjour,

cela ne peut pas marcher car il faut une clé (SPR) or la clé CRI n'existe pas.
Il faut faire un acte Bridge sur implant X élément et reprendre la cotation SPRX bien que la cotation soit une assimilation comme pour un bridge dentoporté avec plusieurs intermédiaires.
salutations.
caloux
jeudi 19 mai 2011 11:12:49
Bonjour

Oui, nous avions bien créé une clé avec valeur équivalente à SPR dans les cotations.
C'était logique.
Mais elle n'est pas ressortie dans la nomenclature...
Ce qui prouve que l'on ne peut pas compenser les manques...
prochaines évolutions ? LOGOS devrait se "brancher " avec les mutuelles...

slts
Imagex
lundi 23 mai 2011 10:01:13
Bonjour,

Votre problème vient de ce que vous essayez de créer une lettre clé qui n'existe pas.
La liste des lettres clés qui peuvent être utilisées par un professionnel de santé d'une spécialité donnée (qu'il s'agisse d'assurance maladie obligatoire ou d'assurance maladie complémentaire) est fixée par la sécurité sociale.
Cette liste est reportée dans des tables informatiques que les logiciels de ces professionnels doivent utiliser obligatoirement pour pouvoir créer et télétransmettre des feuilles de soins électroniques.
Dans votre cas le bridge de 8 dents est assimilable à une prothèse ajointe de 8 dents cotée SPR55
A partir de là deux cas se présentent :
1/ les conditions d'attribution d'une telle prothèse (par assimilation) sont remplies et dans ce cas la qualification de l'acte est ED (sauf s'il s'agissait d'un patient CMU auquel cas ce serait DE)
2/ les conditions d'attribution de cette prothèse par assimilation ne sont pas remplies et dans ce cas la qualification de l'acte coté SPR55 est NR ( non remboursable)
En ce qui concerne les CCM sur les piliers elle ne doivent pas figurer sur les feuilles de soins car leur cotation est HN (hors nomenclature)
Réglementairement, vous ne devez pas sortir de ce schéma, quelle que puisse en être la raison parcequ'alors vous pourriez être poursuivie (et condamnée) par l'assurance maladie.

J'espère que ces quelques éléments réglementaires vous aideront à gérer ce genre de situation.
Cordialement

TC