CMU complementaire

drbita
vendredi 29 juillet 2011 11:41:39
Bonjour,

Est que vous pouvez aider mois avec les tables de conventions/correspondance pour CMU complémentaire?
J'ai une patiente qui e CMU complémentaire et le organisme est RSI - je besoin quelque indication pour paramétrage les FSE.

Merci beaucoup!
ninon
vendredi 29 juillet 2011 16:43:44
et bien c'est simple, il n'y a rien à faire
Tu vérifies l'attestation papier pour controler la complémentaire
tu mets la carte vitale du patient dans le lecteur
tu ouvres le dossier par l'icône carte vitale
le dossier s'ouvre
les AMO et AMC se mettent à jour
tu vérifies que les cases tiers payant AMO et AMC sont cochées
en général elles le sont d'office
tu remplis juste la case AMO en mettant RSi CMU puisque c'est ton cas
et que c'est le RSI qui va te payer
et vogue la galère, tu fais ta FSE
et c'est terminé

ninon
drbita
dimanche 31 juillet 2011 11:23:40
Ma problème est que, ma table des conventions e vide – il n’y a pas des organismes complémentaire la. Et, pour ajouter un organisme complémentaire, je besoin des paramètres que j’ai ne trouve pas sur l’attestation papier. Par exemple : Type convention, Critère secondaire, Code aiguillage STS, Code Routage, Identifiant de l’hôte, Nom domaine. Cette champs sont obligatoire parce que le gestion est séparée.
Normalement je dois faire un import pour la table des conventions, mais je n’ai pas trouve encore une table complète, avec toute les organismes complémentaires (et avec RSI aussi).
Est que vous pouvez aides mois aves cette table/une lien pour cette donnes ?

merci beaucoup!
ninon
lundi 1 août 2011 12:05:30
n'ayant jamais eu ce cas, il m'est difficile de t'aider correctement
cependant je viens de téléphoner au RSI et on va me rappeler vers 14 heures
donc ton patient est RSI en obligatoire
et CMU complémentaire partie complémentaire, mais par quelle mutuelle
qui a pris en charge la CMU, mutuelles santé, mutuelles de France etc....
plus j'aurai de détails et plus je pourrai t'aider et expliquer le cas à l'interlocuteur que j'aurai
au téléphone à 14 heures
et dans quel département es tu

ninon
drbita
lundi 1 août 2011 14:31:57
merci beaucoup pout ton aide/rapide réponse!
Je suis très désole parce que j'ai ne pas vu le message en avant de 14H! :(
Les informations j'ai pour cette patiente de lui Carte Vitale:
Onglet Assurance maladie obligatoire:
Régime: 03 = Assurance Maladie des Professions Independantes
Caisse: R.A.M. (Bourgogne)
Taux de remboursement SS (%): 70
Organisme 1/3 Payeur: CPAM

Onglet Assurance Maladie Complémentaire:
Libellé AMC: CMU Complémentaire Gestion Separee
Mode de gestion: Gestion Séparée

Je peut envoyé toi le copie de lui attestation, si tu a une email adresse

Ma caisse c'est CPAM Auxerre

Merci beaucoup!



2 modification(s), le 01/08/11 14:36 par drbita.
ninon
lundi 1 août 2011 14:59:55
l'interlocuteur a trouvé pour m'expliquer doit être une denrée rare
car toujours pas d'appel téléphonique
mais d'après ce que tu me donnes, je comprends que
le régime obligatoire est géré par le RSI
et que la CMU complémentaire est gérée par la CPAM
En attendant
soit tu appelles ta CPAM pour voir comment rentrer les données
l'identifiant sera certainement 8888888
le reste je ne sais pas encore
soit pour ce cas tu fais une feuille papier
ce sera plus long pour te faire rembourser mais plus sûr
et après pour un cas similaire d'ici là j'aurai bien les renseignements
mais tu peux toujours m'envoyer l'attestation CMU complémentaire
pour voir ce qui est marquée dessus et qu'on cherche un peu quoi faire
car il est toujours intéressant de comprendre les cas merdiques

adresse mail : ninon.cremonini@wanadoo.fr
drbita
lundi 1 août 2011 16:26:31
Merci encore de ton réponse!
J'ai te envoyé un email avec les ongles et l'attestation