PRISE EN CHARGE SECU

Bonjour,

Avis aux spécialistes des arcanes de la sécu.

Lors d actes dépassant les 120 euros, le patient a un reste à charge de 18 euros.
Est-ce toujours le cas en CCAM ? les regroupements des extractions notamment changent-ils la donne ?

Cette question concerne surtout en cas de tiers payant pour les patients ACS.

Merci par avance



2 modification(s), le 03/06/14 15:11 par absed.

Sauf erreur de ma part, il n'y a pas de prise en charge de 18€ pour les soins dentaire.

Me goure-je ?

Pour le regroupement des actes, il n'y a qu'un code pour pls actes (comme les extr etc) et un seul tarif donc la logique devrait être comme avant.

Avez-vous un document/lien pour ces 18€ si soins >120€ ?

Robby

En fait , effectivement les 18 euros sont pour des actes de plus de 120 euros effectués en établissement hospitalier.

En revanche, il y avait avant la CCAM une prise en charge à 100 % (hors prothèses dentaires) ou pour les coefficients de 60 ou plus (seul cas avant la CCAM le D60 pour les goutiières)

Aujourd'hui quid avec le regroupement des actes qui dépasse cette limite ?

[www.ameli.fr]



1 modification(s), le 03/06/14 17:37 par absed.

Ok, je comprends mieux. Je pense qu'il faut poser la question aux CD conseil de la CPAM.

Robby