ATTENTION PROBLEMES dans les CPAM : rejet des détartrages

01+02=00, ça résume bien la logique de la CCAM >:D<



1 modification(s), le 16/06/14 18:12 par Dr Jekyll.

je crois que c'est une codif internationale et que pour une fois la sécu n'y est pour rien

On en est où de tout çà aujourd'hui ?
Toujours feuille papier pour les actes signalés plus haut ou fse mais avec quel code ?

Bonjour,

la cpam de l'hérault nous demande de mettre soit 01 soit 02 en attendant que le problème soit résolu.
Donc Fse en dégradée mais on verra si cela fonctionne.

Toudourle

J'ai fait mardi soir une télétransmission et pas de rejet, du moins pas pour le moment, je suis en loire atlantique



1 modification(s), le 18/06/14 19:48 par jzei.

J'ai téléphone à la CPAM de l'Ariège , ils sont prêts, correction du bug détartrage effectuée et de toute façon vont gérer en interne les soucis venant de ces erreurs sur les actes globaux sans faire de rejets systématique, bref de la bonne volonté ici

J'avais ce soir dans ma boite mail un courriel de la CPAM de la Corrèze dans lequel je lis à propos de deux FSE envoyées Luni 16, jour de mon passag en CCAM: "Factures recyclées par la CPAM" "Attente version corrective"... "Nous attendons ne version corrective"... "Nous prenons en charge cette facture".
Pas du tout familiarisé au jargon CPAM/télétransmissions, je crois pouvoir traduire par : "On en a fait une et on se dépatouille tous seuls comme des grands, mais le dossier de votre patient va prendre du retard !" Est-ce bien ça, et est-ce que cela appelle une réponse de ma part ?



1 modification(s), le 18/06/14 22:07 par roudy.

Non Roudy, ne te casse pas la tête!
comme tu l'as dit, ils retraitent à la main et tu n'as rien à faire.
C'est à eux de mettre leur logiciel à jour et en attendant ils se débrouillent très bien, comme avec les BBD qu'ils ne savent toujours pas gérer automatiquement et ce, depuis des années!
Tu vas voir, c'est une habitude à prendre mais l'essentiel, c'est que ça roule
Bienvenue dans le Cyber Monde Manuel

Bonjour,
Apparemment nous avons un peu plus de chance en loire atlantique, j'ai eu par mail une notification de rejet d'une FSE réalisée Lundi pour un détartrage et m'indiquant qu'ils remboursaient le détartrage.
J'en ai fait d'autres mardi et je n'ai pas eu de retour pour le moment.

Bonjour à nos confrères de Logos
Je ai eu même problème avec visiodent
Pour un détartrage avec 00, pour localisation bimax rejet de ccam qui demande de refaire les fse
En contact avec ma caisse 40 minutes d attente téléphonique pour
Dire qu il vont nous rappeler,,,,,,!,,,,, a suivre
Visiodent et win 7
Ce n et qu un début idem avec 2 sea lents
Et avec 2 ciments 1 face.......... j ai gardé tous mes envois fse en double imprimé
Juste ...... une intuition de pagaille
A plus

Je confirme votre intuition de pagaille
Cordialement
TC

J'ai un mail de la CPAM de l'Artois avec toutes les FSE rejetées : à retraiter par vos soins !
Je comprends çà comme "démerdez vous"
Foutage de gueule, tout çà pour un bug de localisation !



1 modification(s), le 19/06/14 15:16 par fred62.

Il faut leur envoyer une lettre RAR en indiquant que c'est leur logiciel qui est erroné, donc les rejets sont de leur responsabilité. Les autres caisses traitent les rejets à la main, il n'y a aucune raison pour que votre caisse ne le fasse pas.

Robby

Oui "tout ça pour un bug de localisation" ....... chez eux le bug
En plus il semble que la cnam a fait le nécessaire
Reste à chaque cpam à installer le correctif

J'ai pris contact avec la CPAM de mon département: le service informatique me dit ne pas savoir quand il recevraient la "version corrective" leur permettant de traiter mes FSE incluant un détartrage... Ils doivent me rappeler lorsqu'ils auront l'information, c'est à dire on ne sait quand !
Je viens par conséquent d'indiquer au contrôle dentaire que si d'ici Lundi la rectification n'était pas intervenue, je repasserai cet acte en NGAP... la rupture contractuelle étant de leur fait !
Pas question d'encaisser des appels téléphoniques incessants de nombreux patients furax parce que leur dossier est en rade !

NB: Mme la présidente du syndicat dentaire ayant contracté en notre nom avec la CNAM a fait preuve d'une légèreté coupable en n'ayant pas fait inscrire de clause résolutoire pour le cas ou les caisses ne seraient pas en mesure de faire fonctionner leur usine à gaz de façon acceptable !



5 modification(s), le 19/06/14 18:18 par roudy.

normalement ma caisse CPAM m'a confirmée que le correctif serait opérationnel fin de cette semaine et pour bien mettre un peu de pression je leur ai dit que j'avais contacté la CNAM (ce qui est vrai) pour leur dire que les caisses n'avaient toujours pas installé le correctif
comme j'ai le portable d'un responsable de la CNAM et qu'en principe il réagit vite et répercute dans les caisses CPAM
si lundi matin mes FSE rejetées ne sont pas traitées je lui retéphonerai à nouveau pour qu'il fasse pression
il ne faut pas se laisser faire, le correctif a été envoyé il y a plus de 10 jours
il ne faut pas 3 semaines pour le mettre en place
ninon

Ici (En Ariège) je dois dire que j'ai l'avantage d'avoir une caisse à l'écoute de ses praticiens

Je reçois par mail, un descriptif des pbs rencontrés (Le dernier en date pour une erreur de ma part dans la teletrans de soins consécutifs à un BBD), la caisse règle le pb en interne sans que j'intervienne et j'ai un N° d'appel direct sans surtaxe si je veux des infos supplémentaires (C'est déjà clair sur le mail de toute façon).
Pour les détartrages , j'ai déjà été informé que le pb est connu au national et que je n'aurai pas de rejet pour ce motif , ni de mail.

Je dois dire que là j'ai plus l'impression d'être accompagné qu'enfoncé, les relations sont bonnes , pourquoi devrait-il en être autrement ?

D'une CPAM à l'autre çà varie . En Artois, on refait des feuilles papier, dans le Hainaut, ils règlent çà eux même.
Bizarre , vous avez dit bizarre...

Enorme ! le responsable du service informatique de la CPAM de mon département n'était pas encore aujourd'hui au courant du bug du logiciel de la CNAM !!!! J'ai du secouer la dentiste conseil, le service des relations avec les professionnels de santé et la personne qui suit les retours sur traitement des lots pour que ça bouge enfin: ils se sont engagés à faire un retraitement manuel systématique des FSE concernées !!!!
J'ai eu des mots assez durs envers certains membres de cette noble institution... je suis un peu à cran ce soir !

J'ai eu des mots assez durs envers certains membres de cette noble institution... je suis un peu à cran ce soir !
Des fois ça soulage, surtout lorsque c'est mérité!
Cordialement

Bonsoir,

J'ajoute mon petit commentaire a cette histoire de détartrage.
Je n'avais jusqu'à présent aucun rejet sur mes détartrages (bouche complète) et là mercredi dernier j'en ai eu un, alors qu'un deuxième pour la même caisse le même jour (bouche complète aussi) est passé...

JB

Les agents des CPAM qui font convenablement leur travail retraitent manuellement les c........ de leur logiciel mal dégrossi... les autres, comme les marins, ont la manie de faire des phrases du genre " La localisation dentaire indiquée est erronée pour l'acte HBJD001. Merci de rectifier et retransmettre" Ce à quoi j'ai répondu: "Il ne s'agit pas d'une erreur de ma part mais comme vous ne pouvez l'ignorer d'un bug interne au logiciel de la CNAM identifié depuis le 4 Juin 2014... et pour lequel la "version corrective" attendue n'a toujours pas été mise en place ! Il vous appartient donc de retraiter manuellement ce dossier: le retransmettre ne changerait rien à l'affaire car il a bien été effectué un détartrage des arcades haut et bas auquel correspond encore à ce jour pour autant que je puisse en savoir le code "00"..."
Le "Monsieur de la caisse" m'a rappelé, présenté ses excuses et juré qu'il ne recommencerait pas !



4 modification(s), le 22/06/14 08:22 par roudy.

C'est vrai, c'est curieux cette manie qu'ils ont de faire des phrases

A ce jour, encore des FSE rejetées sur les détartrages! Je m'en vais te les pourrir grave au téléphone!!!!!

...Faut dire que j'avais pas lu la discussion sur le sujet avant aujourd'hui... Mais en tout cas, ça voudrait dire qu'ils n'ont encore rien fait?

Pour l'ENIM le problème est résolu depuis le 16 juin
Pour la MSA il n'y a pas de problème
Pour la CPAM (22) ils s'efforcent d'être attentifs et de traiter les détartrages manuellement et nous préviendront quand tout sera à jour (((un jour peut-être)))
Courage

Avec la cpam du jura aucun problème avec les détartrages il suffit de mettre 00 ou 01 ou 02 .

Voici le mail que je viens de recevoir de mimi sécu... eux leur logiciel fonctionne sans soucis apparemment


Docteur,

La CCAM bucco-dentaire est entrée en vigueur le 1er juin 2014.

Afin de vous accompagner dans ce changement, nous vous informons que nous avons recyclé un nombre important de vos rejets suite à la facturation du détartrage, code HBJD001, sans numéro de dent ou avec le numéro de dent 00.

Pour pallier à cette difficulté et en attendant la mise à jour de vos logiciels, la méthode retenue est l’utilisation des numéros de dent 01 et/ou 02.

A compter du 7 juillet 2014, les factures qui ne respecteront pas cette règle vous seront retournées.
Si vous avez déjà procédé à la mise à jour de votre logiciel, nous vous remercions de ne pas tenir compte de ce message.


Bien cordialement,

Fabrice Martin
Directeur de la Gestion du Risque de la CPAM de Loire-Atlantique

Bonjour
même problème en Auvergne en +
Ils rejettent détartrage HAUT ou BAS et n'acceptent que 01 ou 02


comment parametrer ?

Grrrrr !!!!

Haut est automatiquement transformé en 01, Bas en 02, comme vous le verrez dans la fenêtre de création de la FSE.
Si LOGOSw est bien à jour, vous n'avez rien à faire...